Auteur : Nicholas Wooding
Publication : le 27 mars 1999
Minerva a annoncé qu’un Témoin de Jéhovah a survécu à un acte
chirurgical d’urgence pour un anévrisme abdominal et cela malgré une
concentration d'hémoglobine postopératoire de seulement 30 g/l; il a passé 14
semaines à l'hôpital. [1] Ceux d’entre nous qui travaillons en Afrique rurale
peuvent seulement se demander combien cela a pu coûté en rapport avec les
recommandations de rationnement et de diminutions des coûts contenus dans le NHS.
Un tel séjour doit facilement avoir coûté la six fois la somme allouée.
Ici en Ouganda pour 250 000 [ livres sterling] par an nous
pouvons traiter 25 000 malades en consultation externe et 7000 malades
hospitalisés, conduire plus de 1000 livraisons et exécuter 1500 opérations.
Nous dirigeons un programme de santé pour une communauté de 500 000 personnes.
Les dépenses encourues pour ce patient pourraient faire tourner notre unité
pendant une année entière. Viendra-t-il le temps ou un groupe religieux sera
chargé des dépenses pour maintenir en vie ses membres vivants ? Moralement on
peut estimer qu'il faut tout faire, indépendamment du coût; à la fin de
l'exercice financier, cependant, une chirurgie élitiste qui pourrait améliorer
la vie doit être écartée.
Le choix est facile ici en Ouganda. Quand un enfant a une anémie
sévère par la malaria couplé à une infection et une sous-alimentation le choix
est simple : elle ou lui doivent recevoir une transfusion ou mourir.
Nicholas Wooding Surveillant Médical de l’Hôpital Kiwoko, BP
149, Luweero, l'Ouganda
[1] Minerva. BMJ 1998; 317:690. (Le 5 septembre.)
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